什么是前列腺癌？

前列腺癌目前是男性泌尿系统肿瘤发病率第一、全身肿瘤发病率第六的恶性肿瘤，严重威胁到中老年男性的健康。早期前列腺癌没有任何症状，容易被忽视，当患者出现排尿困难、血尿甚至全身骨痛时，提示癌症已进入晚期，治疗效果往往较差。在我国，前列腺癌总体诊疗效果不容乐观，5年生存率不足60%，很多患者诊断时已经发生了全身转移，丧失了手术机会。前列腺癌虽然无法预防，但能够被早期发现，以取得理想的治疗效果。在欧美发达国家，早期前列腺癌5年生存率达到惊人的99%，几乎可以实现治愈目的，这都得益于早期筛查的开展。

如何早期发现前列腺癌？

前列腺中存在前列腺特异抗原(PSA)，正常情况下，血液中的PSA水平很低，当前列腺出现疾病，尤其是前列腺癌时，血液中的PSA水平就会上升。因此，通过抽血检查血液中的PSA就能在最早期发现前列腺癌，获得早发现早治疗的机会。

为了提高南京地区中老年男性前列腺癌筛查意识，促进前列腺癌早发现、早治疗，降低死亡率，2018年9月，南京市慈善总会联合南京鼓楼医院泌尿外科共同开启“南京市前列腺癌筛查公益项目”，联合全市50余家社区卫生服务中心，对社区内进行年度体检的50周岁以上男性提供免费的前列腺肿瘤筛查（PSA检测）。

项目模式

项目采用三级医疗机构与社区卫生服务中心联动的方式，以社区居民体检为载体，在体检过程中为50周岁以上的男性居民免费增加PSA检测项目。南京鼓楼医院首先对参与本项目的社区卫生服务中心项目执行人员800余人进行专业培训，确保相关人员操作规范，行为符合项目执行标准。社区居民年度体检开始后，卫生服务中心负责对居民宣讲本项目，并进行前列腺肿瘤疾病防治科普教育，符合筛查条件的居民可自愿申请入组。社区卫生服务中心对入组居民进行血液样本采集、贮存，南京鼓楼医院定期从社区卫生服务中心取回血液样本进行检测。同时，为了使项目真正惠及全市居民，鼓楼医院泌尿外科还开设了专门的前列腺肿瘤筛查办公室，由专业程度高、经验丰富的医务人员管理。对于PSA检测数据异常的患者，社区卫生服务中心及鼓楼医院均负责将检测结果通知至患者本人，给予下一步医疗建议并接受患者咨询。鼓楼医院还为检测结果异常的患者提供了就诊绿色通道，为患者就医提供便利。

南京鼓楼医院泌尿外科主任 郭宏骞

项目成效

项目实施以来，南京市民对前列腺疾病的认识获得了极大提升，南京地区前列腺癌的检出率也大大提高。项目向市民传达了健康监测的理念，积极响应习近平总书记在党的二十大报告中强调的，要“推进健康中国建设”，“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”，助力推动全民卫生健康素养再上新台阶。